Em 2013, o novo Manual da Associação Psiquiátrica Americana de Diagnóstico e
Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) será lançado.
Nele estão uma
série de mudanças relacionadas ao espectro de autismo.
Mais
significativamente, os diagnósticos de TID-SOE e síndrome de Asperger vai
desaparecer, enquanto novos diagnósticos como Transtorno de Comunicação Social
será adicionado. Pareceu-me que tais mudanças têm um impacto enorme na
comunidade do autismo, e sobre a investigação em curso para entender melhor o
que hoje chamamos de autismo.
Para
responder a algumas das minhas perguntas, entrei em contato com Alycia
Halladay, PhD, Autism Speaks Diretor de Pesquisa de Ciências
Ambientais. Aqui estão suas respostas às minhas perguntas:
Q: Como é
que os médicos fazem uso dos novos critérios? eles serão
treinados em novos procedimentos de diagnóstico?
A: Médicos
terão de aprender e compreender os novos critérios para o autismo, incluindo os
critérios dentro de cada subdomínio, bem como a escala de gravidade. A APA
está a conduzir ensaios de campo para determinar a viabilidade e as
necessidades de implementação das novas diretrizes. Espera-se que a APA
irá revisar protocolos de treinamento e oferecê-lo a qualquer médico que
busca-lo.
[Nota
Editorial: se você está procurando um diagnóstico ou avaliação para o seu
filho, o check-in com o seu médico para descobrir se ele ou ela está ciente dos
novos critérios, envolvido com os testes de campo, ou a planear a ser treinados
nestes novos protocolos .]
Q: Que
tipo de impacto terá a DSM tem novo na pesquisa que, até agora, tem envolvido
"as pessoas com autismo" - alguns dos quais deixarão de ser
considerado autista?
A Não se
sabe como os novos critérios do DSM irá afetar a prevalência de ASD (ver ponto
seguinte). Além disso, os critérios estão a mudar, mas ele é projetado
para ser mais específico, sem perder a sensibilidade. Ou seja, ele não
deve capturar qualquer número de casos de autismo, mas fornecer mais
orientações sobre o que constitui ASD. Os novos critérios tentar melhor
descrever e identificar que é o autismo, incluindo o que a comunicação social é
separada de uma deficiência de aprendizagem gerais. A DSM também irá
incorporar um aspecto dimensional para ASD, indicando o quanto apoiar um
indivíduo precisa de sua comunidade para se concentrar no que a pessoa deve
fazer a sua idade e níveis de desenvolvimento. Este reconhece que existe
uma gama de etiologias em TEA, com uma gama diferente de funções.
[Nota
Editorial: Isso sugere que há uma boa chance de que pessoas com diagnóstico de
autismo atuais espectro que não têm significativos problemas sensoriais ou problemas
perseverativos mas que não tem comunicação, social e / ou diferenças de
aprendizagem vai ser recategorizadas. Parece mais
provável que essas pessoas vão acabar com um diagnóstico de Comunicação Social
Disorder.Enquanto isso, será muito importante para os pais de crianças que
ainda são diagnosticados com um diagnóstico do espectro do autismo para obter
uma alça sobre os qualificadores ("com o desafio intelectual",
"sem desafio intelectual", etc), que teoricamente vai determinar o
que apoia a sua criança vai receber. Estes tendem
a ser muito escorregadio -. Ainda pode ter um grande impacto na sua vida
diária]
Q: Que tipo
de impacto terá a nova DSM têm em nossos dados estatísticos, o que sugere que,
por exemplo, as pessoas 1:90 ou assim tem um ASD ... ou que a incidência de
autismo aumentou dramaticamente?
R: Não
sei, mas uma publicação recente no Jornal da Academia Americana de Psiquiatria
Infantil e Adolescente sugeriu que haveria uma diminuição da prevalência
utilizando os novos critérios de diagnóstico. A tentativa de os novos
critérios não é mudar a prevalência de ASD, mas sim descrever melhor os
sintomas de autismo e ser claro sobre aqueles que não cumprem os critérios.
[Nota
Editorial: Há aqueles que acreditam que os novos critérios são uma tentativa de
mudar a prevalência percebida de autismo, e de "downgrade"
preocupação pública com a desordem. Eu não
acredito que este é o caso, mas é provável que menos gente vai cair sob os
critérios mais específicos para a CIA. Também parece
provável que a maioria das estatísticas do autismo e autismo muitos estudos
relacionados entrarão em questão uma vez que os novos critérios estão no
lugar.]
Q: Será que
os serviços relacionados com o autismo e as mudanças de codificação médica? Se assim for,
o que devemos fazer para ter certeza de que não há ruptura nos serviços?
A: n,
eles não deve ser alterada, embora não seja claro se o código ICD, que é usada
pela OMS e fora da América do Norte, também irá incorporar as mesmas
alterações. Na verdade, espera-se que, incluindo [aqueles com sintomas do
que atualmente se chama] Aspergers para o código de diagnóstico, serão
elegíveis para serviços semelhantes e oportunidades disponíveis para pessoas
com autismo.
[Nota
Editorial: Enquanto os serviços disponíveis para aqueles com diagnóstico do
espectro do autismo podem não mudar, continua a ser visto se aquelas pessoas
que são "recategorizadas" continuará a receber serviços como antes. Por exemplo,
alguém que está recategorizadas de TID-SOE de Distúrbios da Comunicação Social
ainda beneficiar de qualquer tipo de terapia ocupacional ou físico? Os pais terão
de ser muito vigilantes sobre olhar para estes tipos de preocupações.]
Q: Será que
as pessoas com "atrasos intelectual" ser diagnosticável do espectro
do autismo?
A: Se a
pessoa mostra as características de autismo, como descrito pelos critérios DSM,
eles vão ser diagnosticada, independentemente da função intelectual. Os
novos critérios do DSM levar em conta a variabilidade em função da linguagem
independente que não deve influenciar o diagnóstico de ASD. Funcionamento
intelectual serão contabilizadas em funções secundárias.
Editorial
[Nota: Mantenha um olhar atento sobre o desenvolvimento dessas características
"secundárias", e ter certeza que seu filho seja adequadamente
diagnosticada. Claramente, um simples "do espectro do
autismo" O diagnóstico vai fornecer às escolas, terapeutas e companhias de
seguros com muito pouca informação útil!]
Oi, eu sou Letícia, eu não sei se sou superdotada, eu sou diferente, minhas notas não são são melhores, amo ler, não falo alto - já falei-, na adolescência era até normal mas me sentia indiferente a tudo - era mais forte fisicamente também-, sou lerda não sei, mas sou limpa e organizada ..... eu não sei se inteligente, minha mãe e irmãs mais novas infelizmente são decadentes :( Obrigada e Deus abençoe a senhora dedicada e sua família . Filhos brilhantes ...
ResponderExcluir